Оценка по Апгар или о первых детских оценках
Состояние новорожденного в первые секунды жизни оценивает неонатолог
Все 9-ть месяцев вы с нетерпением ждали появления на свет малыша, но прежде, чем это произойдёт, вам необходимо преодолеть ещё один важный этап пути – сам процесс родов. О психологической подготовке к родам мы уже писали на нашем сайте (ищите эту публикацию тут), поэтому не будем опять подробно останавливаться на этом. Скажем лишь то, что это достаточно тяжелый процесс не только для мамы, но и для малыша, который появляется на свет. И, именно его появление на свет становится для него самым первым в жизни испытанием. Особенно это касается здоровья крохи. А, определить то, как хорошо новорожденный перенёс роды и появление на свет помогает специальный тест-шкала Апгар. О его значениях, и о том, что означает каждая такая оценка по шкале Апгар мы и расскажем нашим будущим и состоявшимся мамочкам.
Открытие шкалы Апгар
Шкала Апгар была создана и разработана, нет ни гинекологом, ни педиатром, и даже не акушером, а врачом анестезиологом по имени Вирджиния Апгар, ещё в 1952 году. До этого момента оценка состояния здоровья новорожденного на момент его рождения проводилась на глаз. Но, после того, как врачи стали использовать шкалу Апгар, они стали более оперативно реагировать на ситуации, когда же новорожденному требуется экстренная помощь и подсказывали им об этих внештатных ситуациях баллы в этой шкале.
вернуться к содержанию ↑
Что представляет собой шкала Апгар
На сегодняшний день, шкала Апгар включает в себя 5-ть основных признаков, по которым состояние новорожденного оценивается в диапазоне от 0 до 2-х баллов. Оценка производится по таким критериям, как дыхание, мышечный тонус, цвет кожных покровов, рефлексы и пульс. После того, как малыш появился на свет, к его осмотру приступает детский врач неонатолог. И, именно он оценивает основные показатели младенца согласно этой шкале и в точности его оценивания молодым родителям не стоит сомневаться.
вернуться к содержанию ↑
Оценивание ребёнка по шкале Апгар
Оценка дыхательных функций
Таблица результатов по шкале Апгар
Вот, к примеру, как проводится оценка по шкале Апгар дыхательных функций ребёнка. Все мы с вами знаем, что после своего появления на свет ребёнок должен закричать. И, этот крик обозначает не просто приветствие всем живущим на Земле, но и с помощью крика происходит быстрое насыщение крови младенца кислородом, в результате крика расправляются легкие и из них удаляется жидкость, которая там находилась во время внутриутробного периода развития малыша.
Если ребёнок кричит громко – то, с дыхательными функциями у него всё нормально, значит, по этому критерию ставится самый высокий балл – 2. Если дыхание ребёнка низкой частоты, а крик отсутствует или очень тихий и слабый – то, специалисты ставят 1 балл. Если же ребёнок не дышит, то по школе Апгар ему выставляют 0 баллов. Подобное часто случается, если гипоксия во время родов у малыша достигла критической точки.
вернуться к содержанию ↑
Оценка сердцебиения
Однако, даже при оценке 0 баллов по шкале Апгар по функциям дыхания, сердце у живого ребёнка всё-таки должно биться. Резкие удары сердца оцениваются на 1 балл, а нормальный ритм сердцебиения – это более 100 ударов в 1 минуту, получают оценку 2 балла. Если у малыша отсутствует и сердцебиение, то ему ставят 0 балов, и в таком случае проводится экстренная реанимация, которая даёт шанс на то, что малыша, у которого во время родов ещё билось сердце, есть шанс спасти.
вернуться к содержанию ↑
Оценка мышечного тонуса
Помимо дыхательных функций и сердцебиения врачи проверяют и мышечный тонус новорожденного. Достаточный тонус получает оценку 2 балла, низкий – 1 балл, а отсутствие мышечного тонуса – это 0 баллов по шкале Апгар. Подробнее о тонусе у младенцев и о детском эквинусе читайте здесь.
вернуться к содержанию ↑
Оценка цвета кожных покровов
Проводится также оценка цвета кожных покровов. Если кожа новорожденного розового цвета – ребёнок получает оценку 2 балла, если наблюдается носогубный треугольник, синюшность ручек (такое часто бывает при сердечно-сосудистых патологиях) — ребёнку ставится 1 балл по шкале Апгар. Если же синюшность наблюдается по всему телу – оценка 0 баллов. В случае, если у ребёнка кожа жёлтого цвета — налицо повышенный билирубин, о том, что означает этот показатель и о других показателях крови читайте тут.
вернуться к содержанию ↑
Оценка реакции на раздражители
Кроме этого специалисты проверяют реакцию на раздражители. Это может быть реакция на наличие следующего раздражителя – ребёнку аккуратно вводят катетер в рот или в нос. Естественной и нормальной реакцией на 2 балла по шкале Апгар в этом случае будет чихание и отталкивание предмета, вялая реакция – оценивается в 1 балл, а отсутствие реакции на раздражители – это 0 баллов по шкале Апгар.
вернуться к содержанию ↑
Общая оценка состояния здоровья ребёнка по шкале Апгар
Общий балл по шкале Апгар оценивает состояние малыша
Все полученные в ходе исследований состояния здоровья ребёнка на момент его рождения баллы суммируются, и после этого проводится общая оценка по 10-ти бальной шкале. В пределах нормы считается оценка от 7 баллов и выше (до 10-ти баллов), в случае, если оценка ниже 7-ми баллов по шкале Апгар, ребёнок нуждается в помощи от неонатолога и других специалистов, в зависимости от своего состояния. При этом,
чем ниже суммарная оценка – тем тяжелее оценивается состояние ребёнка.
Когда проводится тест по шкале Апгар
Контроль важных жизненных показателей необходимо проводить в первую минуту рождения малыша. Также проводится повторное оценивание показателей на 5-й минуте его жизни. Однако, в некоторых ситуациях, особенно когда у новорожденного очень низкие показатели оценивания, проводится оценка жизненных показателей и на 10-й минуте жизни крошки.
Родителям специалисты сообщают не одну, а сразу две цифры. Первая из них говорит о состоянии здоровья ребенка на момент рождения, а вторая – о состоянии его здоровья на 5-й минуте его жизни. И, чем выше эти балы – тем лучше.
Видео о значениях и особенностях шкалы Апгар
Сегодня мы с вами говорили о том, как и для чего выставляют оценки по шкале Апгар, и что означают эти баллы. Надеемся, что эта информация вам обязательно пригодится. Приглашаем молодых мамочек делиться с нами первыми оценками их малышей, а также, их интересными историями о беременности и родах.
Шевцова Ольга, Мир без Вреда
Читайте также о развитии ребёнка в его первый месяц жизни.
Комментариев нет к статье “Оценка по Апгар или о первых детских оценках” - смотрите ниже
